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☆ お見積り診断ご依頼フォーム ☆ |
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--- お見積り診断は無料ですのでお気軽にご相談ください --- |
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☆ 車情報 ☆ |
| メーカー | |
| 車 名 | |
| グレード | |
| 型 式 | |
| 走行距離 | Km |
| ボディーカラー |
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☆ エンジンＯ／Ｈ ☆ |
| オイル消費量は？ | ㍑/1000Km(大まかに) |
| 排気ガスがオイル臭い | |
| 昼間の急加速時にバックミラーに白煙が写る | |
| 長いエンジンブレーキ後にアクセルを踏むと バックミラーに白煙が写る |
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| エンジンから異音がする | |
| カプチの場合、加速時にタービンから ジェット機のような金属音がでる |
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| その他異状が有りましたらお書き下さい |
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☆ ミッションＯ／Ｈ ☆ |
| アイドリング時にガラガラ音等の異音がする | |
| クラッチを踏むと異音が減少する | |
| クラッチの遊びは正常で ギアチェンジは問題無い |
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| その他異状が有りましたらお書き下さい |
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☆ ブレーキ故障 ☆ |
| ブレーキ時に異音がする | |
| ブレーキの引きずりがある | （停車直前にブレーキを放してもブレーキがかかった状態になる） |
| ブレーキ時にハンドルが振られる | |
| ブレーキ時にブレーキーペタルに反発がある | |
| ブレーキフルードの減りが激しい | |
| サイドブレーキに引きずりがある | |
| その他異状が有りましたらお書き下さい |
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☆ 全塗装 ☆ |
| ソリッド（単色）塗装 | |
| メタリック塗装 | |
| ヘコミ等の鈑金修理を行う | |
| ヘコミ具合 |
30Cm位
20Cm位
10Cm位 5Cm位 1Cm位 |
| ヘコミ箇所数 | ケ所 |
| その他鈑金修理が有りましたらお書き下さい | |
| ※塗装は基本的にドア内は行いますがトランク及びエンジンルームは行いません | |
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☆ その他故障のお見積り ☆ |
| その他の修理、持込みパーツの取付け レストアなど、お気軽にお書きください |
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☆ お客様情報 ☆ |
| お 名 前 | ＊必須 |
| フリガナ | 半角カタカナは使わないでください |
| 性 別 | 男 女 |
| 年 齢 | 才 |
| 都道府県 | |
| ご 住 所 | |
| 電話番号１ | |
| 電話番号２ | |
| ＦＡＸ | |
| お見積り回答方法 | メール 電話 |
| 通話可能な時間帯 | 時頃 |
| メールアドレス | ＊必須 |
| メールアドレス(再度入力) | |
| 自分の所へ控えを送る | 上記のメールアドレスに送信する |
| このホームページをどこで知りましたか？ | |
| 質問・要望等がありましたらお書きください |